Depressive Störungen

Ganzheitliche Diagnostik und Behandlung

Depression hat viele Gesichter und vielfältige Ursachen

So vielfältig sich eine Depression zeigen kann, so vielfältig sind auch die zugrunde liegenden Ursachen, die meist auf einem komplexen Zusammenspiel verschiedener biologischer, psychosozialer und soziodemografischer Einflussfaktoren sowie Lebensstilfaktoren und psychischer Alterationen gründen. Depressionen treten zudem häufig nicht isoliert, sondern im Kontext weiterer somatischer oder psychischer Begleiterkrankungen auf. Diese Komorbiditäten werden heute als bidirektional verstanden: Körperliche Erkrankungen können über neuroendokrine, immunologische oder vegetative Veränderungen depressive Symptome begünstigen, während depressive Störungen ihrerseits das Risiko für bestimmte körperliche Erkrankungen erhöhen oder deren Verlauf negativ beeinflussen.
Für die diagnostische Einordnung bedeutet dies, dass eine Depression sowohl als primäre psychische Erkrankung auftreten kann als auch als sekundäre Störung, die im Rahmen physiologischer Veränderungen oder chronischer Belastungsprozesse entsteht. Eine sorgfältige Differenzierung ist daher essenziell, um das Zusammenspiel der beteiligten Faktoren angemessen zu erfassen und therapeutisch wirksam zu adressieren.

Risikofaktoren für die Entstehung von depressiven Störungen

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Eine Übersicht der Risikofaktoren für die Entstehung von depressiven Störungen

Diagnose- & Therapieverfahren

Meine Praxis bietet Diagnose- und Therapieverfahren bei Depression an und ist darauf ausgerichtet, Sie auf physischer und psychischer Ebene zu unterstützen.

Atypische Depressionen – Nicht immer gleich erkannt

Depression (lat. deprimere = „niederdrücken“) bezeichnet einen symptomorientierten Oberbegriff für affektive Störungen. Die typischen Kernsymptome – anhaltende Niedergeschlagenheit, gehemmtes Denken, Antriebsminderung sowie körperlich‑vegetative Beschwerden – sind vielen Menschen vertraut und machen depressive Störungen häufig gut erkennbar. Allerdings kann sich eine Depression auch hinter anderen Beschwerden oder sogar gegenteiligen Symptomen verbergen. In solchen Fällen spricht man von einer atypischen Depression, die die Diagnose erschweren – sowohl für Betroffene selbst als auch für ihr Umfeld.

Rueckenschmerzen annika kreis
Lavierte (somatisierte) Depression

Anstatt Niedergeschlagenheit bzw. schlechter Stimmung empfinden Betroffene vorrangig diffuse, multiple körperliche Beschwerden bzw. Schmerzen und Missempfindungen, die auf den ersten Blick nicht auf eine Depression hindeuten. Die depressive Belastung wird dabei vitalisiert am Körper erlebt; es zeigt sich eine deutliche Wechselwirkung zwischen psychischen und körperlichen Prozessen im Sinne einer psychosomatischen Ausdrucksform. Symptome können unter anderem chronische Rückenschmerzen, Kloßgefühl im Hals, Herzsymptome, Schlafstörungen oder Magen-Darm-Beschwerden sein.

Stress ausschnitt annika kreis web
Hochfunktional annika kreis
Hochfunktionale Depression

Betroffene bewältigen ihren Alltag, gehen ihrer Arbeit und ihren Hobbys nach und pflegen soziale Kontakte. Die Depression bleibt dabei häufig unbemerkt, da typische Symptome nach außen kaum erkennbar sind oder von den Betroffenen verdrängt bzw. überspielt werden. Doch obwohl ihre Leistungsfähigkeit konstant bleibt und teilweise überdurchschnittlich ist, können Betroffene unter anderem Beschwerden wie Freudlosigkeit, innere Leer, vermehrtes Schlafbedürfnis oder eine Überempfindlichkeit auf Kritik ereilen. Gefährdet sind vor allem Menschen mit einem hohen Maß an Perfektionismus, Selbstkritik und geringem Selbstbewusstsein.

Burn out grafik annika kreis
Eine Grafik, die den Zusammenhang zwischen chronischer Überlastung, Burn-out und psychischen Erkrankungen darstellt.

Wie chronischer stress die Psyche verändert

Eine depressive Störung kann nicht selten aus langandauernder Überlastung im Privatleben oder im Beruf entstehen: Chronischer Stress bedingt eine Überaktivierung der HPA-Achse, was oftmals zu einem anhaltend erhöhten Cortisol-Spiegel und reduzierter Konzentration der Schilddrüsenhormone führt und so die Entstehung einer Depression begünstigt. Eine Form ist Burn-out, dessen Ursache primär in einer arbeitsbezogenen Überlastung liegt und sich vor allem durch emotionale Erschöpfung und Leistungsabfall äußert. Da ein Burn-out unbehandelt in eine Depression übergehen kann, ist eine präzise diagnostische Abgrenzung bei chronischer Erschöpfung medizinisch bedeutsam.

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